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一分钟,教你读懂乳腺癌的分期与治疗_健康频道_东方资
发布日期:2020-07-31 08:19   来源:未知   阅读:

乳腺癌是女性第一大高发肿瘤,发病率高,死亡率也较高,严重危害着女性的生命健康。被查出乳腺癌,手术?放疗?化疗?免疫治疗?这些治疗措施究竟该怎么选择?

经常有患者问医生:“大夫,我得了乳腺癌,某医院让我先化疗两次,再做手术,术后还要继续做化疗,而去年我们单位同事也得了这病,为什么就开了一刀,啥事也没有啊?”之所以要这么复杂的治疗,在于你的分期偏晚。

I期乳腺癌

手术治疗!包括保乳手术加放射治疗,或者改良根治术,或者单纯乳房切除加腋窝淋巴结清扫。对于N0患者,可以加做前哨淋巴结活检,阴性者不做腋下淋巴结清扫,前哨淋巴结活检阳性者,需行腋下淋巴结清扫术。

对于有中高危复发因素病人,术后要做化疗。激素受体阳性者给予内分泌治疗,HER-2阳性而且肿瘤直径大于0.5cm者,给予曲妥珠单抗辅助治疗。

IIa期乳腺癌

手术+术后化疗。有保乳意愿的,T2(肿瘤大于2,小于等于5厘米)患者,可先做新辅助化疗,后手术。激素受体阳性者,术后给予辅助内分泌治疗,HER-2阳性者加赫赛汀辅助治疗。

IIb期乳腺癌

先化疗,后手术。术后根据激素受体和HER-2状态给予辅助内分泌治疗和赫赛汀治疗。T3(肿瘤大于5厘米)患者应术后放疗。pN1以及有高危因素者辅助放疗。

III期乳腺癌

新辅助化疗或者内分泌治疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗,术后放疗。激素受体阳性者,术后内分泌治疗。HER-2阳性者加赫赛汀辅助治疗;治疗复杂性远远大于前两期,术后复发转移的概率也比较高。

IV期乳腺癌

以化疗、免疫治疗为主的综合治疗,已不考虑手术了,力求最合理的综合性治疗,延长生存时间。

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